¿Debería utilizar su seguro privado para una lesión laboral?

Consejos sobre qué seguro utilizar

Con el seguro de salud privado, normalmente puede acudir al médico que desee, siempre que esté en la red de su plan. Recibirá el tratamiento con mayor rapidez y, la mayoría de las veces, habrá pocas objeciones. A veces, el seguro privado cuestionará los tratamientos y es posible que tenga que luchar con ellos para que realicen el pago. Además, con la mayoría de los seguros privados tendrá que pagar un deducible anual. Esto significa que es posible que tenga que pagar dinero de su bolsillo por su tratamiento hasta que se alcance el deducible. Si su médico le da la baja laboral, su seguro de salud no cubrirá los pagos por su pérdida de salario.

Con el seguro de compensación de trabajadores, probablemente se le enviará inicialmente a un médico de la elección de su empleador. Esto no siempre es malo, pero a menudo los médicos del empleador se inclinarán por opiniones favorables a este. Usted puede elegir a un médico de su elección en la compensación de trabajadores, pero su empleador puede impugnar sus hallazgos y obligarle a acudir a un médico diferente para una evaluación. Esto se denomina Evaluación Médica del Empleador. Además, todos los tratamientos a través de la compensación de trabajadores requieren la aprobación previa de la compañía de seguros. Esto puede causar retrasos en el tratamiento. En Rundlett Law Firm, siempre lucharemos contra los retrasos y las denegaciones de tratamiento en un caso de compensación de trabajadores. Si su médico le da la baja laboral debido a una lesión y tiene una reclamación de compensación, el seguro de compensación de trabajadores debería pagarle beneficios temporales para cubrir parcialmente esa pérdida de salario mientras esté de baja. Lo mejor de utilizar la compensación en lugar del seguro privado es que no debería tener que pagar nada de su bolsillo por sus tratamientos. El seguro de compensación laboral incluso tiene que pagar por el kilometraje al conducir hacia y desde los tratamientos.

Consideraciones finales

Tanto si utiliza el seguro privado como el seguro de compensación de trabajadores para una lesión relacionada con el trabajo, siempre debe notificar la lesión a su empleador y dejar constancia de la notificación. Existen plazos de prescripción para las reclamaciones de compensación de trabajadores. Por lo general, si la compensación de trabajadores no ha pagado nada por una reclamación, se le prohíbe para siempre realizar una reclamación después de dos años a partir de la fecha de la lesión. Si la compensación de trabajadores paga algo y luego se detiene, se le prohíbe para siempre presentar el papeleo adecuado para asegurar su reclamación después de un año a partir de la fecha del último pago. Además, si se utiliza el seguro privado inicialmente y más tarde decide presentar una reclamación a la compensación de trabajadores, es probable que esta no reembolse los pagos anteriores si no fueron aprobados. Hay muchos escollos en esta decisión, así que considere hablar con un abogado cualificado en compensación de trabajadores lo antes posible después de una lesión laboral.

Kevin