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¿Qué es un Gestor de Casos de Enfermería?

Por favor, entiendan que esto no es en absoluto una crítica a los enfermeros. Mi madre es enfermera y creo que los enfermeros son heroicos. Sin embargo, en un caso de compensación laboral, la compañía de seguros que paga el tratamiento a veces contrata a lo que se denomina un Gestor de Casos de Enfermería, o GCE, para supervisar las reclamaciones.

El GCE tendrá la tarea de hablar con usted sobre su lesión, leer su historial médico, hablar con su médico y, a veces, acompañarle durante sus citas y procedimientos médicos. ¿Es esto algo bueno?

La respuesta es que podría serlo si el GCE actuara únicamente como su defensor, como lo hará su abogado. A menos que fueran designados como GCE neutrales por la comisión, existe un conflicto evidente. Son contratados, pagados y rinden cuentas a la compañía de seguros.

¿Tiene que permitir que el Gestor de Casos de Enfermería participe en su reclamación? Absolutamente no. Usted tiene derechos de privacidad en lo que respecta a su tratamiento. Nuestra política es aconsejar a los clientes que no permitan que un Gestor de Casos de Enfermería haga nada más que obtener registros y ayudar a programar tratamientos. A veces ni siquiera permitimos esto último.

¡Háganme saber si tienen alguna pregunta y que tengan un gran día!

Kevin